好,那這大家有沒意見?我們就把支付變成申報的上限,而不需要嚴格限制第幾天第幾天,這樣會不會更有彈性?大家覺得怎麼樣?委員們?可不可以接受?
那在這裡呢,同時跟這個有關,剛剛有幾位院長都有提到,特別提到偏鄉的小醫院,會不會有什麼樣的問題,然後會不會因為這樣,就有可能營養師不足,雖然沒有要求什麼樣的營養師,因為這邊不是討論設置標準,但是他有沒有可能不太容易做的到?C委員這邊有沒有任何修正意見在支付項目裡面,有沒有什麼怎麼樣周延讓偏鄉醫院也能夠…
有什麼修正建議讓我們現在可以cover進來嗎?
好,謝謝。
膳食營養學會。
好,來請。
好,那庚。
好,那F。
C跟D,C有嗎?
謝謝,那我們提案人要表示意見?尤營養師。
好,謝謝,那大家已經表達意見,那我們這一項就照剛剛那樣彈性修正通過。還是有進行這個服務才可以申報,而且申報的時候要有營養照護的記錄,包括你們自己寫的評估,診斷處置跟評值追蹤,這些應該都在營養記錄裡面要有,放在病歷裡面備查,這項如果大家可以是不是就這樣通過了?
剛剛各位委員有對學會的一些建議,我們就還是錄在會議記錄裡面,這樣大家彼此放心。第一個是,如果有偏鄉醫院找不到營養師,學會可以幫忙協助,這一點可以嗎?
就是學會願意協助,這一點我們用文字這樣寫可以嗎?
第二點,因為本項是新增的營養照護費,所以請學會在一段時間之後看能不能提供成效評估,因為這個介入可以縮短併發症、ICU住院天數、降低三十天內的再入院率,這是提案人在爭取的時候,認為可以做到這樣,那如果有這樣的評估報告給我們,也有助於我們對這件事情的肯定,甚至以後還有什麼考慮的時候有個依據,這是學會可以做的。
第三點是剛剛委員講很多的,建議公會本項納入健保給付之後,不宜作為未來提高醫院評鑑設置標準的依據,不曉得這樣寫可以嗎?寫入會議紀錄只是建議喔,純粹是建議,沒有限制,純粹建議學會這樣,這樣文字你們認為妥不妥適?
我們這個會議不會約束到其他醫事司的會議,純粹是對今天列席單位做建議,我們沒有任何約束。
而且是針對在場的全聯會、營養學會、膳食營養學會做建議,這樣委員們可以嗎?
今天離題了,focus還是今天這個題目,我們只是純粹把委員建議錄下來,列席單位學會在場,看看能不能未來可以列為參考,那這三點對學會的建議可以嗎?那本案疑義的部分釐清到這裡,醫管組這邊有沒有待釐清的?
可以嗎?特別我們兒科的委員?
好,那這個部分沒有意見我們就文字確定。
當然是有執行才可以申請,那還有嗎?還有沒有文字要確認了?沒有,那最後1-5頁,本項當時我們在預估1.41億是把PICU都算進來了,現在PICU進來就不影響這個估計,那還是1.41億,理論今年還有剩餘款是可以支應的,所以如果共擬會議通過,然後經過預告公告,就可以在今年實施。
7月25日的共擬會議我們會討論,最快是十月,照程序順利通過的話最快10月1日會正式納入給付,這個程序讓各位代表們知道,提案人可以,學會還有沒有其他要說明的?
不用即時,出院申報。
申報跟你們沒有關係,這跟營養師沒有關係,不需要你們做這個工作,你們的申報人員會幫你們做,好,那本案到這裡還有沒有大家還有沒有要再討論?H。
現在就可以開始認證了,那到時候就跟分區報備。
對,現在已經告訴你10月1日開始,順利的話,那你們該做的準備工作就去做,那本案討論到這裡,大家還有沒有要再討論?
就是病人入住的第三天可以去……
你是第三天之後就可以來做初次的申報,沒有限定哪一天,但是至少要過兩天,第三天之後才可以。
好,那本案還有沒有要在討論了?業務單位有嗎?那這個案子就討論到這裡,那就應該算是全數修正通過,應該是全數修正通過,就以修正通過的版本來報共擬會議,那我們案子就到這裡,謝謝各位學會,還有提案人,謝謝你們,也謝謝唐鳳政委辦公室來參加,非常感謝。
所以這個案子確實有一點不一樣,是因為案源的來源不太一樣,但是因為類似這樣子增加一個支付標準、增加一個項目,對我們整個健保的系統來講,就是需要經過專家會議的討論、以及共擬會議的討論這兩個階段,我們今天就進行專家會議的討論。我們接下來宣讀本案的內容。
這個資料裡面還有一些成本分析,是不是哪一位同仁再補充說明一下。
謝謝。這個部分因為是提案人透過國發會的「提點子」平台提案,也獲得5,000人的連署附議成案。
現在邀請提案人尤營養師,你要不要補充說明?
謝謝你。我們有相關的營養師全聯會、膳食營養學會及營養學會,有沒有哪一位要補充說明的?
謝謝。還有嗎?
謝謝。歡迎委員來表示意見。
謝謝。請補充。
謝謝。
沒有門診,只有住院,一般病房。
謝謝尤營養師。
謝謝,詹小姐你有要說明什麼嗎?