現在的讀卡方式是接觸式的讀取方法。十五年前容量的規格是32K，目前新發卡是有到80K。
第二，健保卡於93年首發健保IC卡，每一年會有人遺失、毀損或新生兒的發行，每一年大概有100萬至120萬的人來做換發卡的服務。
第一，現行實體健保卡，其實有非常多元的換卡方式，除了臨櫃服務之外，還可以透過網路郵寄的服務。
在談未來可能的想像之前，我們先來看一下現在實體卡，現在的實體卡可能健保署的同仁會比較瞭解，又或者是對現在的工作環境比較瞭解，我稍微說明：
名詞的定義也跟各位解釋，如果未來是用虛擬健保卡的話，在未來的就醫情境上，可能是長者或小孩沒有手機或沒有行動載具的時候，如何讓它做授權機制？ 另外在離線使用沒有網路環境時，如何讀取相關的資料？
在虛擬健保卡上有提到可能把一些健保的身分證裝在裝置，這樣就不用帶實體卡來看病。
實體健保卡，也就是大家所熟悉的是用晶片卡，或者是未來跟IC讀卡機可以相容的卡片。
首先，我們在探討之前，我們會先做一些名詞上的解釋，我剛才講的是「新一代的健保卡」，大家會覺得很奇怪，在健保法裡面，其實健保法第16條有明文規定，「全民健康保險憑證（以下稱健保卡）」，因為這個「憑證」跟電子簽章法的用語有一點混淆，因此我們在討論的時候，決定還是用「健保卡」，即使未來是虛擬的健保卡，我們也仍然用「健保卡」來做這樣的名詞定義。
協作會議是不會做出政策上的決議，只會釐清這一些相關的議題跟可能的解決方法來作為後續政策研議的參考。
為什麼會開協作會議？主要是是與政府過去規劃的操作方式非常不一樣，主要是建立一個溝通與協作的機制，廣納各方意見，尤其新一代健保卡改革的推動，不管是在醫療院所、民眾的各個產業面都非常相關，因此透過這樣的協作會議來做這樣的改革。
我們會在協作會議的時間上要很精準地掌握，中午的時候唐鳳政委也會到現場聆聽大家的意見。
今天是第二次的協作會議，其實剛才主持人也有把我們這邊設計的議程，想辦法在10點鐘的時候希望能夠有休息的時間。
各位技術專家、法律專家及資安專家，大家早安，今天非常榮幸，我在這邊自我介紹我自己，我是企劃組組長張鈺旋，剛好新一代健保卡規劃做準備的工作，會牽涉到署內非常多的單位一起協作，跟今天的協作會議很類似。
主持人的部分是不是2×2的概念？
台權會。
技術組的部分是全部的人都在裡面？
現在會有一個問題，我們的題目……
有一些是實質的討論，沒有辦法在一時半載的時間內沒有辦法說明，緊守會議的時間。雖然表定時間請你說明流程，小小的休息一下，表定時間請看到牆壁上的桌子，現在是10點27分，我們在10點40分麻煩回到座位上，可能要換場放一些延長線的部分，有一些行政準備的工作，非常謝謝大家早上的參與。
接著：「沒有網路的話，能不能用虛擬卡片」，等一下也可以一併進入討論，因為有些是進入到實質的討論。
接著：「虛擬卡會跟健保署的內容有關，卡片寫入的內容是否在討論的範圍內」，麻煩等一下小組討論。
像我的習慣就很好，就不會掉（笑）。
接著：「還有一千一百萬用第一張卡，但是每一年換卡有一百萬，兩個數據是否有矛盾？」
接著：「健保卡改採虛擬化，是否應同時考量醫事人員卡感應或虛擬化？」今天可以把新生代回去討論，今天在座有一半以上都是醫療提供者，也許可以提供給我們建議。
第五個問題是提醒的事項。
第四個問題：「實體卡與虛擬卡併行的話，如何確保載體一致？」這個會上等一下討論。
第三個問題：「今天的會議代表健保卡未來會全面廢除實體卡嗎？」沒有。我們對於未來健保卡怎麼樣的呈現方式，目前是用開放的態度是用provider、民眾的意見，還有第二場、第三場而後的代表來作討論。
第二個問題：實體卡有其必要性，雲端有時會有gap，如果沒有辦法立即載入及立即傳輸的部分。
這個題目比較長，我稍微再跟大家報告一下，還有一個問題：虛擬卡片的相關資料存在哪裡？放在手機或者是哪裡會比較安全？另外還有傳輸安全性的問題，這個是上面的提問，大家稍微想一下，如果有需要討論這一個題目的話，可以在小組時討論。
主持人最重要的工作是時間，10點20分是下一階段，大家還要透氣跟上洗手間，我先跟大家做程序上的報告，有一些題目是協作會議大家的討論，但是我還是跟大家順著把題目稍微講完，也許現在這樣的討論，暫時會先告一個段落，會進入到下午2點的時間，我們會再找一個時間來看sli.do的問題。
非常謝謝科長的說明。
現在一個問題是：「現在要加入任何方便功能在新卡內時，先考慮第一線的醫療人員的使用便利及快速讀取。」我可以點名維志。
至於今天是一個開放式的討論，可能是實體卡、虛擬卡或者是未來想像的空間，非常謝謝大家今天給我們一些意見，我們再來凝聚一些共識，然後做一些政策上的思考。
還有包含外面的顯性資料，包括照片，像我的小朋友現在健保卡上面還在放娃娃的照片，但是我的小朋友已經唸大學了，很多外在因素或者是內在因素，因此我們才會促成卡體來做一些改變。
剛剛的簡報有特別提到卡片為什麼要換？一定有想法要換，第一個確實容量是不夠的，以現在一代卡，像我自己是一代卡，現在卡片確實是32K，最近我的朋友新換發新的卡體可能是80K，容量確實比較多，為什麼？因為十五年前一代卡的技術，那時候認為是高規，但是十五年之後資訊環境來看，其實標準不夠，不是只有容量的問題，還有包括加密程序性，今天是開協作會議，我們大家都是工作夥伴，如果以現在資安標規，其實十五年的技術是不符合資安標準，因此還有很多問題。
謝謝提問，可能我剛剛的說明還不夠完整，因為我剛剛是只針對那個點的issue說明。
我們回到剛剛現實面的討論，確實在健保卡的卡體註記上只留下一些必要的資料、安寧療護的資料，大部分的資料都走上雲端，健保署最近在推雲端查詢系統及健康存摺，這個部分可以做很多讓醫護人員及民眾為更好的照顧，這個資料是越來越大的，卡片本身的載體是沒有辦法應付的，我想前面的背景也讓大家充分瞭解一下。
我舉一個簡單的例子，其實在人權的issue上，不但是病人的issue，也是醫護人員很重要的issue，所以這一件事一直在討論當中，所以到底天秤兩端哪一些比較重要，我想兩邊都很重要，如果有一些註記在醫療訊息的提示上不完整時，可能在醫療的照顧上有一些疏忽，或者有一些安全上的問題，這個部分我們把問題留下來、瞭解，但是這個是更高層次的討論。
我稍微瞭解到你的提問，某些issue涉及到人權的issue，有一些特殊的民眾，其實不想在健保卡上面的註記讓人有一些不同的差別待遇，應該是這樣的意思。
請問大家有沒有繼續的問題？
我先跟大家報告一下，也就是現在手上的那一張健保卡，那一張健保卡如果我還有依稀印象，第一代的健保卡對於讀卡機的部分，應該不是全面補助，後來都是由醫療院所的成本自己吸收掉，但是因為現在要換成未來的虛擬卡片，會不會在醫療院所配合的成本相對增加，我想這個確實是要審慎評估的，每一家醫療院所的就醫情境不太一樣，每一間診間都有讀卡機，留待大家參考，成本是多少，目前還在評估當中，我先把這個空間留待討論，現在應該沒有肯定的答案，現在先說明。
另外有問到：「虛擬憑證、感應式健保卡等，是否會補助醫療院所所增加設備的費用？還是院所可以不接受虛擬憑證的就醫？」這個部分麻煩珮珊說明一下。
另外有特別提到：「健保憑證會不會兼具小額錢包功能」，我想這部分是個期待，開放等一下討論，今天的協作會議就是會討論這部分的議題。
如果大家對於剛才的說明還不清楚的話，沒有關係，可以繼續再追問下去。
健保憑證在目前的規劃，因為我們以前所熟悉的，我們是從紙本的資料變成有IC卡，就會把就醫紀錄、用醫資料放在健保卡裡面，但是越放越多，我們的報告有提到，我們的容量如果是第一代的健保卡只有32K，容量已經滿了，沒有辦法應付現在社會上的需要性，因此我們現在的資料儘量都是走雲端，只有非常少數的部分資料會放在健保卡裡面，大部分的資料都會上雲端，因此這是我們這邊的說明。
第二個問題「健保憑證目的是要確認就醫身分證明，所以健保憑證可以跟健保資料存放分開嗎？」
我先按照大家所看到的部分，因為題目一直在更新當中，「是不是用虛擬憑證就沒有實體卡？」這個部分請珮珊說明一下。
另外，我們現在已經在sli.do上已經有問這一些問題，我會cue人，我不是負責回答的人，我是主持人。
剛剛芳睿顧問有特別跟大家說我們有一個QR code，如果手機還沒有掃描完的話，請掃進去，比較方便大家的提問，如果不方便用麥克風提問的話。
我想等一下黃珮珊會跟大家說明一下新一代健保卡過去的歷史、規劃的過程面，讓大家比較充分瞭解之後，才有助於今天的討論，在這邊非常謝謝大家今天一大早的參與，謝謝。
不好意思，我是中央健保署企劃組組長張鈺旋，今天這個會議都是由署內同仁及唐鳳辦公室PDIS工作同仁協助來做這樣的協作會議，主要是在新一代健保憑證的規劃案是由企劃組來負責規劃。
