是FHIR的架構。原來CDA的架構，都是要求。

一樣的效果。

對。可是在FHIR的架構下，不同的情境之下有不同的方式，都可以來指引。

剛剛講了，如果很多情境都需要簽章，很多情境並不需要簽章，那個是法律的行為，其實在FHIR架構下有個簽章區，在那個之下可以決定嚴重性，看看是不是需要簽章，健保現在的雲端系統為何這麼好用？其實沒有要求簽章，所以健保雲端系統為何這麼好用？因為沒有要求簽章，所以健保才會保證提供者的服務，可是不保證這個資料的後面一些法令。

而這個本來是要在辦公室做的，但是現在在家裡就可以做了，像上車的路上、搭捷運的時候、坐公車都可以，所以對他來講是很省事，不完全是電子病歷。

像簽章那段可以有行動是一回事，行動化的好處是什麼？其實有兩大功能，一個是限閱的東西，也就是有什麼資格才可以讀那個資料的人，有認證的人才可以讀，第二個是需要做處方的時候就可以下來，簽章馬上就可以加了，所以就我所知，因為平常就有早上先把病人資料走一遍的習慣，今天再來這邊做的事。

我簡單講一下情境，先講我們為何會使用少，因為當時的情境是調閱，因為當時電子病歷卡了一個東西，也就是下面這個簽章，因為有簽章的關係，等於是要蓋保證書，調病歷要同意，也就是要求的人、被要求的人都要同意，又要簽章，醫生就會比較謹慎，像現在去醫院調病歷，很多醫院都會再請醫師再看一次有沒有問題，因為不知道你拿去的病歷是要做什麼，是要告你或者是告別人，所以只要簽章就會非常嚴肅，這個是他相對應用會比較少的很大原因。

對，他們都很有實際的成效。

今天找大家來報告是新世代電子病歷交換，兩個重點，第一個重點是交換，交換的情境越來越多，早期很簡單，幾乎為了保險，像勞保、健保拿那筆錢，不管是公務、民間，或者是最近在study護照，都有做國際交換，我們過去有EC的架構，沒有用的很好，現在因為國際的架構也在更新了，我們是不是要跟上新的架構，這個是第一個，所以我們稱為現在的交換，也就是推新世代交換的格式，因為知道經濟部也有做一些投資，我們希望整個政府的政策、過去的美意，不要重複跟浪費，像既有的資源互相構想，所以等一下由副座來報告。

造成同仁的負擔。