以現行我們在看健保卡前六次看診紀錄寫入的部分,事實上被用到的機率很少,因為很少看到前幾次用藥的紀錄,因為現在二十四小時之內會在雲端查核藥歷,通常不會在看診的時候先看用藥,而且大家寫入的部分,有鑒於不同的診所或者是醫院資訊能力不同,所以根本沒有在寫入或者是有一些寫入是garbage,所以大家在寫入的時候,NFC寫入的好處是不是有這麼大的好處是要思考一下,因為在其他的方面,成本可能更高,以上是我的說明,謝謝。
剛剛有講到QR code跟NFC的問題,查老師有提到NFC最大的優點是可以寫入,可是事實上在現行的環境來說,現行實體卡片最大的缺點是寫入,因為太慢了,跟現有的流程有一點問題,在醫院看診的時候,會發現大家進去把健保卡交出來,但是護理人員都要在完成看診之後要預約第二次動作的時候,還要再寫入卡片,NFC最大的優點是寫入,最大的缺點是不會把手機放在診間。所以大家在考量政策(制定)時,要確認雖然是優點,但是也會造成流程上的缺點。
原本忘記密碼的時候,都要臨櫃重新辦理,不讓大家線上辦理原因是要確認人為的是你,才可以讓你換密碼,花時間成本來做這一種檢核方式,為何不把這一些檢核機制放在後面?民眾如果有很特殊的醫療,行為很怪異的用資料跑出來之後,再作事後稽核。
健保署認為要用防堵機制是民眾借給其他人使用,一天用兩、三次都不是本人在用的,我們花這麼多的金錢時間、這麼不方便的話,現在所有的資料都會上傳雲端,我們可以跑一些檢核的機制來知道,像民眾是不是同時間是在A、B看不可能的事情,是不是透過檢核的方式去事後作稽核,然後對這一些不法的事情來作一些罰款的方式,而不是要把所有的錢放在事前的防堵,但是事後防堵用的成本比較低,如果能夠落實的話,說不定效果更好,目的是這樣。
大家好,我叫陳權忠,現在在台大醫院的資訊室服務,所以今天希望提供資訊相關意見,謝謝。
可以。
是非醫療資料?那個是限制嗎?
事實上最根本的問題是到底健保卡是要保留的,剛剛有先進提到最主要是就醫的證明,可是因為卡上如果未來還有實體卡的話,卡上有一些就醫的資訊,假設要換實體卡片,是因為舊的容量不夠,但是你又說只保留精簡的資訊,直接丟到雲端就夠了,像器捐資訊或非常重要的資訊留在上面的話,依這樣的邏輯來看,現在的卡片存放量是足夠的,而且基本上有換發的必要,卡片存在跟這個東西要不要做虛擬化,這個是可以併行,沒有說要放現行的卡片才能虛擬化,這個是兩件事。
大家好,我是陳權忠,我是台大醫院資訊室的人員,因為我負責的是健保卡相關程式的撰寫,流程的部分應該還算熟悉,所以希望大家可以多多討論一下,謝謝。