我在四十多年前進醫院,各方面都是我們在開始建置,我們非常多營養師都到美國或者是歐洲去進修回來,我們比較走從國外學回來的一套開始在台灣建置,只是這個過程幾十年過去以後,尤其這十年來營養師的工作增加非常非常多,但是在醫院基本人力設置,其實是幾乎幾十年沒有什麼動,十年以前我們有醫院設置基準調整的機會,那次我們在ICU裡面,其實本來ICU從來沒有要運用說任何一個營養師,而是急性病床一百床用一個營養師,在差不多十年以前ICU醫院設置基準已經規定三十床就要用一位,十五床要用零點五位,我還記得院長在那個場合,我想營養真的是很小的部分,再增加也增加不了多少人,大家都會定睛在護理人員,只要護病比一提出來對每個醫療機構都是很大壓力。所以我們其實做了很久,大家都非常忙,從來沒有注意到給付的問題,我想這個先說明一下。